Rupee India terus meningkat nilainya terhadap dolar AS selama lima tahun terakhir. Dolar, yang bernilai hampir 48 rupee India lima tahun lalu, kini bernilai kurang dari 40. Pertanyaannya adalah apakah apresiasi nilai rupee ini telah membuat outsourcing tidak menarik bagi bisnis yang ingin memangkas biaya.
Salah satu industri yang dialihdayakan ke India dari AS untuk memangkas biaya adalah transkripsi medis. Kisah outsourcing didorong oleh banyak faktor:
• Biaya tenaga kerja yang tinggi di AS – upah tahunan rata-rata untuk transcriptionist medis AS adalah sekitar $30.000 (www.bls.gov) sedangkan dari transcriptionist medis India adalah sekitar seperempat dari jumlah itu.
• Sifat profesi yang tidak menarik – rata-rata orang Amerika akan kesulitan mengelola keluarga dengan gaji ahli transkripsi medis.
• Tenaga kerja yang menua – rata-rata ahli transkripsi medis Amerika berusia lebih dari 50 tahun, sedangkan rata-rata ahli transkripsi medis India berusia sekitar 25 tahun.
• Faktor waktu penyelesaian – transcriptionists medis yang bekerja di perusahaan India bekerja sepanjang waktu dalam tiga shift, dan tidak ada kekurangan tenaga kerja yang berkualitas. Seorang dokter dapat berharap untuk menandatangani laporannya dalam beberapa jam setelah mendiktekannya.
• Pemerintah India mendorong perusahaan untuk memulai layanan transkripsi medis dan memberi mereka pembebasan pajak.
• Pemerintah AS sedang mencoba untuk memotong biaya perawatan kesehatan.
• India memiliki tenaga kerja terampil dengan populasi berbahasa Inggris terbesar di dunia.
Empat belas tahun lalu, rekor itu dipegang oleh Amerika Serikat. Populasi berbahasa Inggris India lebih dari total populasi Inggris dan Amerika Serikat digabungkan. Bahasa Inggris memiliki status khusus di India – di parlemen, pengadilan, penyiaran, media, dan sekolah.
Bagaimana situasi hari ini? Dollar melemah dan rupiah menguat. Akankah outsourcing transkripsi medis ke India masih tetap menjadi alternatif hemat biaya yang layak?
Orang dalam industri berpendapat bahwa biaya bukan satu-satunya faktor pendorong outsourcing, meskipun mungkin menjadi salah satu faktor utama. Sejumlah besar transcriptionist medis muda dan energik potensial bersedia bekerja dalam shift sepanjang waktu di fasilitas lepas pantai perusahaan AS akan meringankan masalah pelatihan untuk klien tertentu. Lingkungan yang diatur dari pusat lepas pantai juga akan membantu mencapai tolok ukur kualitas tinggi dan waktu penyelesaian.
Tren outsourcing terus berlanjut. Sementara beberapa orang menyatakan bahwa 20% dari semua pekerjaan transkripsi medis adalah outsourcing, yang lain menempatkan angka setinggi 50%. Beberapa perusahaan yang berbasis di AS bahkan mengklaim telah menyelesaikan pekerjaan di darat dan diam-diam mengalihdayakan pekerjaan mereka tanpa mengakuinya secara terbuka.
Jargon seperti penyempitan nilai tukar mungkin terdengar membingungkan, tetapi pada akhirnya, dolar yang tenggelam dikombinasikan dengan rupee yang meningkat mungkin berarti tagihan upah yang lebih tinggi dan keuntungan yang lebih rendah bagi perusahaan yang mengalihdayakan pekerjaan ke India. Sementara apresiasi rupee dapat mempengaruhi operasi bisnis di India, perusahaan masih dapat bersaing karena India telah mengembangkan industri transkripsi medis yang sangat kuat selama sekitar sepuluh tahun terakhir. Dalam skenario saat ini, kami memiliki perusahaan India yang menyalin bahkan untuk rumah sakit Inggris dan Australia.
Untuk pemain yang lebih besar di industri transkripsi medis, fluktuasi nilai tukar mata uang ini tidak menjadi masalah. Mereka telah menemukan kumpulan bakat mereka dan memeliharanya. Perusahaan-perusahaan ini mendorong transcriptionist medis mereka yang paling cerdas untuk mengikuti ujian CMT dari pusat Thomson Prometric yang tersedia di dekat pusat mereka dan mengganti biayanya. Inisiatif penelitian dan pengembangan baru terus dilakukan di perusahaan-perusahaan ini. Para pemain yang lebih besar ini juga menemukan bahwa etos kerja India jauh lebih unggul daripada etos kerja Amerika.
Situasi perburuhan di AS juga merupakan penyebab kekhawatiran. Sementara beban kerja industri transkripsi medis Amerika meningkat setiap tahun, tenaga kerja juga menurun setiap tahun, menimbulkan pertanyaan tentang siapa yang akan menutupi kekurangan tersebut. Pada 1980-an, transkripsi medis merupakan proposisi yang menarik dan calon pemberi kerja menerima banyak lamaran pekerjaan, tetapi hari ini situasinya berbeda karena banyak orang Amerika berpikir bahwa transkripsi medis bukanlah proposisi yang menarik lagi. Ini mengkhawatirkan banyak perusahaan yang belum melakukan outsourcing pekerjaan mereka sejauh ini.
Menyadari kekurangan transcriptionists medis nasional, Departemen Tenaga Kerja menyatakan transkripsi medis sebagai profesi magang sebagai awal untuk mendirikan program magang nasional. Asosiasi Industri Transkripsi Medis dan Asosiasi Integritas Dokumentasi Perawatan Kesehatan mengajukan permohonan untuk penetapan magang bagi lulusan yang memenuhi syarat dari program pelatihan transkripsi medis terpilih, dan diketahui bahwa Departemen Tenaga Kerja AS (DOL) menyetujui aplikasi ini (www.mtia.com).
Meskipun diharapkan banyak yang akan berpartisipasi dalam program ini, kurangnya bakat Amerika dapat menyebabkan situasi Catch-22 bagi sebagian besar perusahaan yang tidak memilih outsourcing transkripsi medis ke India atau negara lain.
Sebagian besar perusahaan transkripsi medis besar yang menggunakan pekerja luar negeri juga menawarkan transkripsi yang berbasis di AS karena sejumlah penyedia layanan kesehatan masih lebih suka bekerja dengan ahli transkripsi Amerika. Ini mungkin karena kesalahpahaman bahwa transcriptionist medis Amerika lebih baik daripada yang India, tetapi sebagian besar vendor mapan di India kini telah membuktikan bahwa transcriptionists medis India sebaik jika tidak lebih baik daripada rekan-rekan Amerika mereka, terutama ketika menangani diktator yang bukan penutur asli bahasa Inggris.
Penyedia transkripsi yang lebih besar membuat cerita outsourcing berhasil, terlepas dari kenaikan rupee. Sebagai contoh, perusahaan besar telah membuktikan bahwa mereka dapat mempertahankan diri mereka sendiri namun dikelola secara menguntungkan sambil mempertahankan standar kualitas tertinggi. Tidak ada klien yang akan melakukan outsourcing ke India hanya untuk menghemat beberapa dolar jika kualitasnya buruk.
Karena klien mengharapkan waktu penyelesaian yang lebih cepat, kualitas yang sangat baik, dan biaya overhead yang berkurang, skenario masa depan mungkin merupakan campuran transkripsi medis darat dan lepas pantai, terutama dengan kekurangan tenaga kerja di AS.
Last but not least, peraturan HIPAA akan lebih baik dilayani oleh transkripsi medis outsourcing. Seorang ahli transkripsi medis di negara asing tidak akan penasaran tentang siapa pasiennya atau bagaimana kondisinya. Pasien hanya akan menjadi orang tak berwajah; pekerjaan yang harus dilakukan hanyalah file lain yang akan ditranskripsi. Kerahasiaan rekam medis akan terjamin secara otomatis. Seseorang bernama Venkatanarasimhalakshmiraju, misalnya, yang menyalin laporan medis di Hyderabad tidak akan peduli atau terganggu tentang kehamilan Jane Doe atau prostat John Doe.
Orang yang tidak dikenal di salah satu sudut dunia yang menyalin catatan medis Anda sebagai hal rutin akan lebih baik dalam melindungi privasi Anda daripada seseorang di lingkungan yang ingin tahu mengapa Anda tampak sakit dan belum masuk kerja.